在叶瑾的不懈努力下，山区医院的发展蒸蒸日上，但新的挑战总是不期而至。

随着医疗改革的深入推进，医保政策发生了重大变化，对医院的运营和管理提出了更高的要求。山区医院由于地理位置偏远，信息相对闭塞，在适应新政策方面显得有些吃力。

叶瑾深知，要想让医院在新的医保政策下平稳运行，必须让全体员工尽快熟悉并掌握相关政策。她组织了多次医保政策培训，邀请医保部门的专家来院讲解，确保每一位医护人员都能准确理解和执行新政策。

然而，在实际操作中，还是出现了不少问题。由于医保报销流程的改变，一些患者的报销出现延误，导致患者对医院产生不满。叶瑾一方面耐心向患者解释，安抚他们的情绪；另一方面，积极与医保部门沟通协调，优化报销流程。

“我们要以患者为中心，不能让他们因为医保问题而增加负担和烦恼。”叶瑾对医院的工作人员强调。

同时，医院的药品采购也受到了医保政策的影响。一些常用药品被调整出医保目录，而新的目录药品在采购上又遇到了供应不足的问题。

叶瑾为此焦虑不已，她亲自与各大药品供应商谈判，争取更多的药品供应。同时，她鼓励医院的药剂科积极寻找替代药品，保障患者的用药需求。

在解决药品供应问题的过程中，叶瑾发现医院的库存管理存在漏洞。由于缺乏有效的信息化系统，药品的库存数据不准确，导致采购计划经常出现偏差。

她决定投入资金建立一套先进的药品库存管理系统，但这又引发了内部的争议。一些人认为在医院资金紧张的情况下，这笔投入过于冒险。

叶瑾力排众议，“只有提高管理效率，我们才能更好地服务患者，这是医院发展的必要投资。”

经过艰苦的努力，新的药品库存管理系统终于上线运行，药品供应的问题得到了有效解决。

但就在这时，医院又遭遇了人才危机。由于山区条件艰苦，发展空间有限，一些骨干医生收到了外地医院的高薪邀请，产生了离职的想法。

叶瑾深知人才是医院的核心竞争力，她逐个与这些医生谈心，了解他们的需求和顾虑。对于合理的诉求，她尽力满足；对于职业发展的担忧，她为他们规划了在医院的晋升路径和发展方向。

“我们一起在山区打拼了这么多年，这里有我们的心血和梦想。只要大家齐心协力，医院的未来会更加美好。”叶瑾的真诚和决心打动了大部分医生，他们决定留下来与医院共渡难关。

为了吸引更多的人才，叶瑾还积极与医学院校合作，建立实习基地，为优秀的毕业生提供就业机会。同时，她加强了医院的科研项目，为医生们提供更多的学术发展空间。