小翠问道:“那怎么控制症状?”
张言正说道:“麻疹在初期就是发烧,会潜伏几天,然后开始出现皮疹,称之为出疹期,中医分为顺证和逆证,顺证好治,逆证难治,中医认为出疹是正邪交争,邪气被逼于外导致的,因此邪气外达是顺证,邪气没有外达反而传于内,是为逆证。”
《麻疹阐注》曰:凡麻疹出贵透彻。宜先用表发。使毒尽达于肌表。”
张言正继续说道:“透疹外出是治疗的基本大法,是邪毒外达而不内传。”
林青禾小心翼翼的问:“我能试试吗?”
张言正一怔,略微思考了一下,:“先说说你都用什么药吧。”
林青禾说道:“荆芥,防风,蝉蜕牛蒡子轻清透疹,金银花,连翘,大青叶辅之以清热解毒。”
张言正点点头:“不够,只清热不够,还要活血凉血,疹色紫暗,说明是有血瘀。学生愚见,患者虽需透疹,但目赤如鸠、疹色暗红,当在辛凉透表剂中佐以凉血化瘀之品。可否在银翘散基础上加赤芍、丹皮,防止热胜劫阴,可加玄参,生地,而且之前患者刚刚泻下了,也伤阴。”
张言正敲定了最后处方。
金银花 十二克,升麻十克,黄芩十二克, 连翘 十克,大青叶 十克,蝉蜕 六克,牛蒡子 九克,生石膏 二十克,赤芍 十克,牡丹皮 十克 ,芦根十克,牛蒡子十克,防风十克,荆芥十五克,栀子十克,知母十克,玄参六克,黄连六克。
金银花、连翘为君,轻清宣透;升麻、牛蒡子载药上行,正如《本草求真》所言“升麻能升阳气于至阴之下”。
早晚一次水煎服。