病人已经得到了妥善的处理，回顾性地拆析这个病例时，方闲则可以讲得更加深入一些，方便二人做学习性的理解。

如果患者还在台上，有些地方的纰漏未被发现，那还讲个屁的课，赶紧去做手术。

“做完了，刚刚方主任下去就做完了，病人已经转去了普外科病房。ICU都不用进。”

“方主任的技术，还是很过硬的。”黄谦赶紧点头，他在病房里，还负责患者的最后转归去向，并于转入科室取得联系，并交待一些细节性的问题。

方闲也知道自己的担忧是多虑，就又说：

“根据影像科医生的指向，再结合普外科的基础理论，胰腺挫伤是指胰腺受到外部创伤或损伤，通常伴随出血或炎症。”

“如果是破裂，那就是直接爆裂而开，而不是挫伤了，这个定义肯定是这样的。”

“两个哥别怪我多嘴啊，我主要是也没给别人讲过课，没这方面的经验，所以就争取事事无巨细，以前都是当学生的。”

这是方闲的实话。

很久没人和他探讨过如何去诊断，如何去阅片这种事了，方闲在专科的时候，更加不可能去指点别人。

而在操作时的指点，那只需要随机应变即可，保证他们的操作水平下限，指点出来。

可是理论的学习以及诊断相关的内容，自然是能详细一些，可以让其他人更好理解。方闲并没有这方面的经验。

“嗯，没事，方医生继续说。”何东来和黄谦还更希望方闲能够说得更加详细些，能听懂的讲课，才是第一要义，而不是故作高深。

“水肿和肿胀：创伤后，胰腺肯定会出现水肿和肿胀，这可能在MRI上表现为胰腺体积增大。这很好理解吧？”

“不管是外科手术还是扭伤，都会出现肿胀。肿胀是一种体积的三维改变。肉眼可观下，核磁上的显示，也肯定不会放过这些变化对不对？”

“所以，不管是胰腺，还是血管损伤后的肿胀，都会与其他的正常组织，存在厚度的迁移――”

方闲说到这，还用双手做了一个梯形的手势，代表着，逐渐增大的趋势。

两人继续点头。

方闲才又道：“那么，在这个核磁影像上，我们没有办法在胰腺上看到类似的内容，因为存在广泛性的水肿和肿胀。”

“不过基于这个理论，我们再去推血管走形――”

方闲一下子又改变了一个器官，从胰腺跳到了血管。

“这是腹主动脉，这是主动脉壁，它的走形，从上到下，均匀一致，是吧？”

“这代表着，它要么也是广泛水肿，要么就归于正常，不然不会这么均匀。而在术中，我们发现血管壁肯定是好的，不然的话，腹主动脉的破裂，那样的出血，半分钟病人可能就没了。”

“然而，根据这样的梯形变化我们再去找的时候，就会发现。腹主动脉供应胰腺的几条分支血管，出现了我们所说的移行变化――”

“这里。”

方闲拿着鼠标一指――

“腹腔动脉：腹腔动脉是腹主动脉的一个重要分支，它主要供应胰腺的头部血运。这个分支也被称为胃肠系膜干，从这里过去时，它的血管管壁，仍然均匀一致。”

“它分为多个小分支，其中一个分支是胰腺动脉，负责供血给胰腺的头部。在这里。”方闲上下翻动，争取能够把动脉的截面都让两人看到。

如此后，方闲再问：“找到这样的梯形结构了么？”

“卧槽，原来在这里。水肿了？”

“只是当时没有破裂漏血。”何东来恍然大悟，拍了一下头。

“对，水肿后血管管壁会变成脆性，脆性的情况下，如果一旦发生应激性收缩，就会在术中破裂。”